Linear notes
完整線性講義
共 1 個可達頁面；每個段落保留 Notion UUID 供來源追溯。
加護醫學 ICU
ICU
SVV（Stroke Volume Variation）＝呼吸週期中「搏出量的變動幅度」
(利用正壓通氣造成的心搏出量週期性變化，來評估病人對輸液的反應性)
吸氣期:
胸腔內壓 ↑ → 靜脈回流 ↓ → 右心前負荷 ↓ → 右心 SV ↓
肺血管被壓縮 → 左心瞬間回心血量 ↑ 、左心後負荷 ↓ → 左心 SV 暫時 ↑
吐氣期
胸腔內壓 ↓ → 靜脈回流↑
因吸氣期 右心 SV ↓ → 延遲造成 左心回心血量 ↓ → 左心 SV ↓
SVV = SVmax - SVmin / SVmean
SVV ↑（≥ 12–15%） 可能 補液後 SV 會上升
SVV ↓（< 10–12%） 補液幫助不大
APACHE II = Acute Physiology Score + Age + Chronic Health Evaluation
→ 預測 ICU 新病人死亡率
APS
體溫（Rectal T）
平均動脈壓（MAP）
心跳（Heart rate）
呼吸速率（RR）
氧合：PaO₂ or A–a gradient
動脈血 pH
血清鈉（Na⁺）
血清鉀（K⁺）
血清 Creatinine
血比容（Hematocrit）
白血球（WBC）
Age
<44: 0 45–54: 2. 55–64: 3 65–74: 5 ≥75: 6
Chronic Health Evaluation
嚴重心衰竭 慢性肺病 肝硬化 末期腎病（透析） 免疫抑制（化療、長期類固醇）
分類APACHE II Score 評估項目
生命徵象體溫、平均動脈壓 MAP、心率、呼吸速率
神經狀態GCS
氧合 / 呼吸血氧，如 PaO₂
酸鹼狀態動脈血 pH 值
電解質血鈉、血鉀
腎功能Creatinine
血液學血比容 Hct、白血球 WBC
年齡年齡
慢性健康狀態是否有嚴重慢性器官功能不全或免疫低下